Selamat datang di RSUD KUALA KURUN
| TMO KECIL B BEDAH NECROTOMY DENGAN LOKAL ANASTESI | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH EXCISI TUMOR LOKAL ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH EXCISI MULTIPLE TUMOR DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH DEBRIDEMEN ULKUS DM DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH DEBRIDEMEN DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH BMP | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH DEBRIDEMEN FRAKTUR TERBUKA | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH HECTING DIATAS >15 JAHITAN | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH LEPAS IUD DENGAN ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH LEPAS WSD | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH NEKROTOMY LUAS DERAJAT II | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH PUNKSI ASCITES | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH PUNKSI PLEURA | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH ROSERPLASTY DG LOKAL ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH TRACHEOSTOMY | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH AMPUTASI POLIDACTILI DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH AMPUTASI JARI DENGAN LOKAL ANASTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH REPAIR TENDON DENGAN LOKAL ANASTESI | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH REPOSISI DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH REPOSISI LUXASI SENDI KECIL | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH SISTOSTOMI DENGAN LOKAL ANASTESI | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH MULUT DEBRIDEMEN LUKA SEDERHANA | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH MULUT EKSTRAKSI CORPUS ALEANUM DI WAJAH DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH MULUT INSISI ABCES DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH MULUT JAHIT LUKA DI WAJAH >10 JAHITAN | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH MULUT NECROTOMY DENGAN LOKAL ANASTESI | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH MULUT ODONTEKTOMI DENGAN COMORBID | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH MULUT REPOSISI TMJ DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH MULUT SISTOSTOMI ODONTOGENIK DENGAN LOKAL ANASTESI | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B UROLOGI BUSINASI / DILATASI URETRA | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B UROLOGI KALIBRASI URETHRA WANITA | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH VENA SEKSI DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A OBSGYN MARSUPIALISASI KISTA BARTHOLINI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH SIRCUMSISI PHIMOSIS DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH SISTOSTOMY PERCUTAN | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH SKIN THIGHT LOKAL | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH VENA SEKSI DENGAN GA | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B OBSGYN BIOPSI SERVIKS | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B OBSGYN CURETTAGE / DILATASI DG NARKOSE | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B OBSGYN DILATASI SERVIX, LEPAS IUD DENGAN ANESTHESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B OBSGYN EXCISI CONDILOMA / KAUTERISASI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B OBSGYN EXTIRPASI MYOMA GEBURT DG ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B OBSGYN INCISI HYMEN INPERFORATA | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B OBSGYN MANUAL PLASENTA | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B OBSGYN REPAIR LABIA MAYORA / VAGINA | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B THT BIOPSI LIANG TELINGA | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B THT INSISI HEMATOMA TELINGA | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH ROSERPLASTY DENGAN GENERAL ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH RECTOSCOPY POLIPECTOMY | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH MULUT AFF OBTURATOR PALATOSCHISIS | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH MULUT AFF IDW DAN IMW | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH MULUT AFF IDW ARCH BAR | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG A BEDAH MULUT CETAK RAHANG PALATOSCHISIS | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH BIOPSI DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH BUSSINASI DENGAN GA | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH EKSTRAKSI CORPUS ALEANUM DENGAN GA | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH EKSISI CLAVUS DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH EKSISI KELOID/BAD SCAR (SELAIN WAJAH/KEPALA) DENGAN LOKAL ANE | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH EXTIRPASI GANGLION / LIPOMA/ATEROMA DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH EXTRAKSI KUKU DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH FNA | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH INCISI ABSES PERINIUM/SKROTUM DG LOKAL ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH PEMASANGAN WSD | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B THT EKSTRAKSI KERATOSIS/SERUMENS OBTURANS | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH MAETOTOMI DENGAN LOKAL ANASTESI | - | Rp. 2.100.000,- |
| Tarif Anastesi - ASA III, IV dan V (sedang) | - | Rp. 3.920.000,- |
| Tarif Anastesi - ASA III, IV dan V (besar) | - | Rp. 5.520.000,- |
| Tarif Anastesi - ASA III, IV dan V (khusus) | - | Rp. 9.600.000,- |
| Tindakan CITO_ASA I (Kecil) | - | Rp. 882.000,- |
| Tindakan CITO_ASA I (Sedang) | - | Rp. 2.058.000,- |
| Tindakan CITO_ASA I (Besar) | - | Rp. 2.898.000,- |
| Tindakan CITO_ASA I (Khusus) | - | Rp. 5.040.000,- |
| Tindakan CITO_ASA II (Kecil) | - | Rp. 945.000,- |
| Tindakan CITO_ASA II (Sedang) | - | Rp. 2.205.000,- |
| Tindakan CITO_ASA II (Besar) | - | Rp. 3.105.000,- |
| Tindakan CITO_ASA II (Khusus) | - | Rp. 5.400.300,- |
| Tindakan CITO_ASA III, IV, V (Kecil) | - | Rp. 1.134.000,- |
| Tindakan CITO_ASA III, IV, V (Sedang) | - | Rp. 2.646.000,- |
| Tindakan CITO_ASA III, IV, V (Besar) | - | Rp. 3.726.000,- |
| Tarif Anastesi - ASA III, IV dan V (kecil) | - | Rp. 1.680.000,- |
| Tarif Anastesi - ASA II (khusus) | - | Rp. 6.000.000,- |
| Tarif Kamar Operasi | - | Rp. 200.000,- |
| Tindakan Operasi Kecil | - | Rp. 2.100.000,- |
| Tindakan Operasi Sedang | - | Rp. 4.900.000,- |
| Tindakan Operasi Besar | - | Rp. 6.900.000,- |
| Tindakan Operasi Khusus | - | Rp. 12.001.000,- |
| Tarif Anastesi - ASA I (kecil) | - | Rp. 840.000,- |
| Tarif Anastesi - ASA I (sedang) | - | Rp. 1.960.000,- |
| Tarif Anastesi - ASA I (besar) | - | Rp. 2.760.000,- |
| Tarif Anastesi - ASA I (khusus) | - | Rp. 4.800.000,- |
| Tarif Anastesi - ASA II (kecil) | - | Rp. 1.050.000,- |
| Tarif Anastesi - ASA II (sedang) | - | Rp. 2.450.000,- |
| Tarif Anastesi - ASA II (besar) | - | Rp. 3.450.000,- |
| Tindakan CITO_ASA III, IV, V (Khusus) | - | Rp. 6.480.300,- |
| TMO KECIL A BEDAH MULUT HECTING SAMPAI 15 JAHITAN | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A BEDAH MULUT INSISI ABCES DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A BEDAH UROLOGI INSTILASI INTRA VESIKA | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A BEDAH UROLOGI SUPRAPUBIK ASPIRATION | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH BLASS PUNKTIE | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH DEBRIDEMEN LUKA SEDERHANA | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH DEBRIDEMEN LUKA BAKAR SEDERHANA | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH EKSTRAKSI CORPUS ALEANUM DG LOKAL ANESTESI | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH EXCISI NEVUS (SELAIN WAJAH) DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH EXCISI VERUKA DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH EXTRAKSI KUKU DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH HECTING 16- 30 JAHITAN | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH INCISI FURUNKEL DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH INSISI ABCES DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A BEDAH MULUT HECTING WAJAH < 10 JAHITAN | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A BEDAH MULUT DEBRIDEMENT ABCES | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A TINDAKAN OPERATIF HECTING SAMPAI 15 JAHITAN | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A TINDAKAN OPERATIF NEEDLE THORAKOSINTESIS | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A TINDAKAN OPERATIF PASANG KATETER DG MANDRIN | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A TINDAKAN OPERATIF REPOSISI FRAKTUR HIDUNG SEDERHANA | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A THT BIOPSI ENDOSKOPI | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A THT BIOPSI HIPOFARING ONKO | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A THT BIOPSI INSISIONAL TUMOR LEHER ONKO | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A THT BIOPSI LIDAH PALATUM ONKO | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A THT BIOPSI NASOFARING FIBER ONKO | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A THT BIOPSI NASOFARING RIGID ONKO | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A THT BIOPSI SINUS MAKSILA ONKO | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A THT BIOPSI TUMOR HIDUNG ONKO | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL A THT BIOPSI TUMOR ORAL CAVITY LF | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KECIL B BEDAH JAHIT LUKA DI WAJAH >10 JAHITAN | - | Rp. 2.100.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI NEPHROTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI URETREKTOMI, PERINEOSTOMI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI URETEROTOMI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI URETEROLITOTOMI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI URETEROLITHOTOMI DISTAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI URETERENOSCOPY/URS | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI URETERAL MEATOTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI UNROOFING KISTA GINJAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI TURBT (TRANSURETHAL RESECTION OF BLADDER TUMOR) | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI URETROPLASTI JOHANSON I | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI URETROPLASTI JOHANSON II | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI URETHROTOMY EXTERNAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI CYSTOSCOPY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI PRIMARY ENDOSCOPIC REALIGMENT (PER) | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI URETEROSCOPY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI VASO - VASOTOMI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI URS SINISTRA (URETERENOSCOPY) | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI URS DEXTRA (URETERENOSCOPY) | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI URS BILATERAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI TUR BALDDER TUMOR | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI TRANSURETHRAL RESECTION OF PROSTAT (TURP) | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI PERCUTANEUS NEPHROLITHOTRIPSY (PCNL) | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI ORKHIDOPEKSI (TORSIO TESTIS) / UDT | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI ORKHIDEKTOMI RADIKAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI ORKHIDEKTOMI BILATERAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI OPERASI TRAUMA GINJAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI OPERASI REPAIR BULI TRAUMA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI OPEN PROSTATEKTOMI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI OPEN BIOPSI GINJAL PERKUTAN | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI PROSTATEKTOMI TERBUKA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI PROSTATEKTOMI TERBUKA DAN SECTIO ALTA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI TRANSURETERO - URETERO CUTANEOSTOMY (TUUC) | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI SISTOSTOMI TERBUKA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI SISTOSTOMI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI SISTOSKOPI, FOLLOW UP | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI SISTEKTOMI RADIKAL, TUUC | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI REPAIR FISTEL VESIKOKUTAN | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI PYELOPLASTI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI PYELOLITOTOMI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI VESICOLITOTOMY/SECTIO ALTA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B OBSGYN SC DAN HISTEREKTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI HA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI THR | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI TKR | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI SHOULDER ARTHROPLASTY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI ORIF MULTIPLE FRAKTUR DALAM SATU REGIO | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI ORIF DAN AMPUTASI DALAM SATU REGIO | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI ORIF DAN REPAIR TENDON DALAM SATU REGIO | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI ORIF + DEBRIDEMENT | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI ORIF DENGAN PENYULIT (KOMINUTIF) | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI DEBRIDEMENT OREF | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI REPAIR RUPTURE TENDON + AVN | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI BIOPSI MAPPING TUMOR VIA ENDOSKOPI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI BIVALVE NEFROLITOTOMI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI BLADDER NECK REKONSTRUKSI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI BONE GRAFT | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI TRANSFEMORAL (ABOVE KNEE) AMPUTATION | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B OBSGYN TOTAL VAGINAL HISTEREKTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH MULUT REKONSTRUKSI TULANG WAJAH | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH MULUT GENIOPLASTI REDUKSI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH MULUT REKONSTRUKSI MANDIBULAR | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH MULUT REDUKSI TERBUKA PADA TMJ | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH MULUT MANDIBULEKTOMI SEGMENTAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI ARTROSCOPY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI ARTHROTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI ARM AMPUTATION | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI ANKLE AMPUTATION | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI ELBOW AMPUTATION | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI DIGITI AMPUTATION DALAM DUA REGIO | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI WRIST AMPUTATION | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B ORTOPEDI TRANSTIBIAL (BELOW KNEE) AMPUTATION | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI CHORDECTOMY HIPOSPADIA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI DISEKSI KELENJAR GETAH BENING INGUINAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI LIGASI VARICOCELE | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI LIGASI VARICOCELE BILATERAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI LITOLAPAKSI BATU | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI LITOTRIPSI BATU | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI LITOTRIPSI BATU BULI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI MAPPING TIOPSY PERENDOSCOPY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI MARSUPIALISASI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI NEFREKTOMI PADA TRAUMA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI NEFREKTOMI PYONEFROSIS | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI NEFREKTOMI RADIKAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI NEFROPEKSI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI NEFROSTOMI BILATERAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI NEFROSTOMI HIDRONEFROSIS | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI NEOIMPLANTASI URETER | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI INTERNAL URETROTOMY / SACHSE | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI HYDROKELEKTOMI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI DIVERTIKULEKTOMI BULI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI DIVERTIKULIKTOMI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI EKSISI FIBROMA/REKONSTRUKSI PENIS | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI EKSISI FISTULA DAN REPAIR VESIKA DAN VAGINA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI EKSISI URETEROKEL - NEOIMPLANTASI URETER | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI EKSTRAKSI BATU | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI END-TO-END ANASTOMOSIS URETER | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI ESWL, PAKET RAWAT INAP | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI EVAKUASI BEKUAN DARAH (CLOT) | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI EPIDIDIMECTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI EXT. PYELOLITOTOMI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI FISTULEKTOMI/REPAIR FISTEL URETRA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI HIDROCELECTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI HIDROKEL PER SCROTAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B UROLOGI NEPROSTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B OBSGYN SALPHINGO OVOREKTOMY BILATERAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A ORTOPEDI AMPUTASI DIGITI DALAM SATU REGIO | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH ATRESIA ANI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH APPENDECTOMY + ADHESIOLISIS | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH CHOLESISTEKTOMY/KOLESISTEKTOMI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH COLOSTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH DEBRIDEMENT DENGAN SKINGRAFT | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH DISEKSI KELENJAR GETAH BENING INGUINAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH HIDROCELEKTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH PAROTIDEKTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH POSTERO SAGITAL ANORECTOPLASTY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH HEMIKOLEKTOMY DEXTRA - SINISTRA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH PROSTATECTOMY TERBUKA/SECTIO ALTA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH RESEKSI ANASTOMOSIS COLOANAL END TO END | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH HERNIORAPHI DENGAN RESEKSI USUS | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH HERNIORAPHI BILATERAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH HIDROKELEKTOMI PERSECROTAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH SISTOTOMY TERBUKA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A ORTOPEDI ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A ORTOPEDI RELEASE CARPAL TUNNEL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A ORTOPEDI RELEASE DE QUARVAIN'S | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A ORTOPEDI RELEASE TRIGGER FINGER | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A ORTOPEDI ROI + PASANG GIPS + MANIPULASI DALAM SATU REGIO | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A ORTOPEDI ROI + DEBRIDEMENT | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A ORTOPEDI REPAIR RUPTURE TENDON+AV | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A ORTOPEDI REPAIR RUPTURE TENDON + NERVUS | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A ORTOPEDI TENDON LENGTHENING | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A UROLOGI CARUNCULAE | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A UROLOGI DIVISION OFF PENILE ADHESION | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A UROLOGI ORCHIDECTOMI UNILATERAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A UROLOGI ORCHIDEKTOMI/ORCHIDEKTOMI SUBKAPSULER/UNI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A UROLOGI ORKHIDEKTOMI EXTENDED | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH HERNIORAPHI RESIDIF | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH ISTHMOLOBEKTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH TUTUP COLOSTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH SISTRUNK PROCEDURE | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH REPAIR VASKULAR | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH SKIN FLAP | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B MATA PACHO EMULSIFIKASI+ IOL DG PENYULIT LA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B MATA PHACOEMULSIFIKASI DENGAN PENYULIT | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B MATA ECCE DENGAN PENYULIT | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B OBSGYN HISTEREKTOMY TOTAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B OBSGYN OPERASI TUMOR OVARIUM+ADHESIOLISIS | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B OBSGYN KISTEKTOMY + MYOMECTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B OBSGYN KISTEKTOMY BILATERAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B OBSGYN MYOMEKTOMY MULTIPLE | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B OBSGYN OPERASI TUMOR GANAS OVARIUM | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B OBSGYN RE -SC / RE - SC + MOW | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH TOTAL TIROIDEKTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH RADIKAL MASTECTOMY/MRM | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH LAPARATOMY EXPLORASI + ADHESIOLISIS | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH LAPARATOMY EXPLORASI + REPAIR GASTER | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH LAPARATOMY EXPLORASI + RESEKSI USUS + ANASTOMOSE USUS | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH LAPARATOMY EXPLORASI + RESEKSI USUS + COLOSTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH LAPARATOMY EXPLORASI ADHESILIOSIS DAN HERNIOREPAIR DAN HERNIA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH LAPARATOMY EXPLORASI CLAUSER ILEUM END TO END, ADHESILIOSIS | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH LAPARATOMY EKPLORASI DETORSI VOLVULUS DAN DEKOMPRESI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH LAPARATOMY EKSPLORASI UMBILIKAL ADHESILIOSIS | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH LAPARATOMY EKSPLORASI DINDING ABDOMEN | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH LAPARATOMY EXPLORASI APPENDIKTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH LAPARATOMY EKSISI TUMOR OMENTUM DAN UMBILIKALIS | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH RE-LAPARATOMY EXPLORASI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH LOW ANTERIOR RESEKSI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B BEDAH PROSTATEKTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS B OBSGYN SC DAN ADHESIOLISIS | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO BESAR B UROLOGI BIOPSI TESTIS (OPEN) | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH LABIOPLASTI UNILATERAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH LABIOPLASTI BILATERAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH LAPARATOMI EXPLORASI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH TRANSANAL ENDORECTAL + RESEKSI COLON ANAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH LAPARATOMY OMENTEKTOMY DAN EKSISI TUMOR | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH MASTEKTOMY SIMPLE | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH MANIPULASI LAIN TMJ | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH PALATOPLASTI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH SKIN GRAFT LUAS | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH RECTOSOPI + HAEMORRHOIDETOMI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH REPAIR/REDUKSI FRAKTUR OS NASAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A OBSGYN HISTEREKTOMY PARTIAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A OBSGYN LAPAROTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A OBSGYN KALPOPERINEORAPHY + FISTULOVAGINA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH HERNIAREPAIR IRREPONIBLE DENGAN MESH | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH REKONSTRUKSI PENIS DAN AMPUTASI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO BESAR B UROLOGI CAPD | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B UROLOGI EKSTIRPASI KISTA EPIDIDIMIS | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B UROLOGI PENECTOMY PARSIAL | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B UROLOGI SPERMATOCELECTOMY | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B UROLOGI EXTRAKSI BATU URETRA MEATOTOMY DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B UROLOGI WEBBED PENIS | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH EKSISI KELOID/BAD SCAR (WAJAH/KEPALA) | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH APPENDICTOMY INFILTRAT/ABSES/PERFORASI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH AMPUTASI JARI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH AV SHUNT (BRECIA-CIMINO) | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH AMPUTASI JARI + DEBRIDEMENT | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH HEMOROIDECTOMY GRADE IV | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH HERNIOREPAIR (INCARSERATA/ STRANGULATA/ IRREPONIBLE) | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH HERNIOREPAIR DAN OMENTEKTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A OBSGYN KISTEKTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A OBSGYN MYOMEKTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH MULUT LABIOPLASTI UNILATERAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH MULUT PALATOPLASTI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH MULUT REPAIR PALATOPLASTI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH MULUT LABIOPLASTI BILATERAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH MULUT PALATOPLASTI KOMPLIT | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH MULUT REDUKSI FRAKTUR TULANG WAJAH | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH MULUT ORIF FRAKTUR MAKSILA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH MULUT ORIF FRAKTUR MANDIBULAR | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH MULUT REDUKSI TULANG ALVEOLAR DENGAN IDW | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH MULUT EKSISI LESI ODONTOGENIK | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH MULUT MANIPULASI LAIN TMJ | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH MULUT MANDIBULEKTOMI SEGMENTAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH MULUT DREGING TUMOR ODONTOGENIK | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH MULUT MARSUPIALISASI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A THT ENDOSCOPY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A THT ESOFAGUSCOPY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A OBSGYN OOPHOREKTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A OBSGYN SALPHINGOOPHOREKTOMY DEXTRA/ SINISTRA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A OBSGYN SECTIO CAESAREA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A OBSGYN SECTIO CAESAREA + MOW | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A MATA HECTING LASERASI SCLERA FULL THICKNES | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A MATA HECTING LASERASI SCLERA TRABEKULEKTOMI | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A MATA ECCE TANPA PENYULIT | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A MATA PHACOEMULSIFIKASI TANPA PENYULIT | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A MATA PHACOEMULSIFIKASI + IOL TANPA PENYULIT LA | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A THT REPAIR OS NASAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A THT RHYNOTOMY LATERAL | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A THT SIMPLE MASTODECTOMY | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A THT REPAIR FRAKTUR LE FORT | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A THT DIRECT LARINGOSCOPY + BIOPSI LARING | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO KHUSUS A BEDAH MULUT PSA (PERAWATAN SALURAN AKAR) DAN ATAU PEMBUATAN STAINLE | - | Rp. 12.001.000,- |
| TMO BESAR B UROLOGI BIOPSI PROSTAT | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA HECTING LASERASI SCLERA PARTIAL THICKNES | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT ANTROSTOMI SINUS MAKSILA DENGAN CWL | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT BIOPSI EKSISI ODONTOGENIK RAHANG | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT BIOPSI GINGIVA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT BIOPSI LIDAH | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT BIOPSI PALATUM | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT BIOPSI TULANG ALVEOLAR | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT EKSISI JARINGAN PADA GINGGIVA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT EKSPOSURE GIGI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT ENUKLEASI STT | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT GNATOPLASTI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT IMPLANT GIGI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT INSISI ABSES EKSTRA ORAL | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT ODONTEKTOMI EMBEDDED | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT PENJAHITAN LEVERASI LIDAH | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B THT SEPTUM KOREKSI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B THT LOBULAPLASTY 2 TELINGA DG GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA ICCE (INTRA CAPSULAR CATARACT EXTRACTION) | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA INJEKSI ANTIBIOTIK INTRA CAMERAL | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA IRIDEKTOMI (OPERASI INTRAOKULER) | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA IRIDOTOMY (OPERASI INTRAOKULER) | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA KOREKSI PTOSIS | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA PHACOEMULSIFIKASI TANPA PENYULIT | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA REKANALISASI KANALIS LAKRIMALIS + | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA REKONSTRUKSI PALPEBRAL | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA REPOSISI IRIS (PROLAPS IRIS) | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA SICS (SMALL INCISION CATARACT SURGERY) TANPA PENYULIT | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B THT CORPAL TELINGA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B THT ADENOTONSILEKTOMY | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B THT INSISI ABSES LEHER DALAM (PARAFARING/RETROFARING) | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B THT INSISI ABSES SEPTUM | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT PENUTUPAN FISTULA ORO ANTRAL | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT PLUGGING RANULA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI REDUKSI FRAKTUR | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI REMOVE OF IMPLANT (ROI) | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI REPAIR TENDON | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI REPOSISI BANDAGE | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI REPOSISI BODY JACKET CASTING | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI REPOSISI DAN FIKSASI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI REPOSISI DAN PASANG GIPS (CASTING) | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI REPOSISI DISLOKASI ELBOW | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI REPOSISI DISLOKASI HIP | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI REPOSISI DISLOKASI SHOULDER | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI REPOSISI SKIN TRAKSI DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI REPOSISI SLAB | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI REPOSISI TRAKSI DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI ROEF DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI PASANG GIPS CTEV (PONSETI CASTING) | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI NECROTOMY LUKA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT SUTURING BIBIR | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH MULUT VESTIBULOPLASTI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI AFF PLATE DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI AFF SCREW DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI AFF EXTERNAL FIXASI DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI AFF MANIPULASI DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI ASPIRASI BANDAGE | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI ASPIRASI BANDAGE DG GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI ASPIRASI EKSTERNA SUPPORT DG GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI ASPIRASI FIXSASI EXTERNA DG GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI REPOSISI FIXSASI EXTERNA GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI ASPIRASI, BIOPSI DAN INFEKSI INTRAKULER DG GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI REPOSISI BACKSLAB (POSTERIOR SPLINT)/ GIPS (CASTING) DENGAN | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B ORTOPEDI EFUSI KNEE ASPIRASI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B UROLOGI BIOPSI GINJAL PERKUTAN | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A MATA HECTING LASERASI KORNEA < 10 | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH MULUT INCISI ABSES PADA REGIO WAJAH DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH MULUT INCISI ABSES PADA PALATUM DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH MULUT ALVEOLECTOMI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH MULUT FRENECTOMI LIDAH | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH MULUT FRENECTOMI BIBIR | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH MULUT PSA (PERAWATAN SALURAN AKAR) DAN ATAU PENAMBALAN > 5 GIG | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A UROLOGI VASEKTOMI DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A UROLOGI AFF DJ STENT | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A UROLOGI BIOPSI PENIS | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A UROLOGI WINTER PROCEDURE | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A UROLOGI SIRKUMSISI FIMOSIS DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A UROLOGI RECLOSURE OF POST OPERATIF DISRUPTION OF ABDOMINAL WALL | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A UROLOGI DEBRIDEMENT FOURNIER GANGRENE | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH APPENDICTOMY ACUT / SIMPLE | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH MULUT FISTULEKTOMI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH MULUT SIALOLITOTOMI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A MATA REKANALISASI KANALIS LAKRIMALIS | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A MATA REKONSTRUKSI PALPEBRAL | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A THT TONSILEKTOMY | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A THT NASAL ONTROWINDOW/IRIGASI SINUS | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A THT INSISI ABSES PERITONSIL | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A THT TIMPANOPLASTY | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A THT INSISI ABSES AURIKULAR + PRE AURIKULAR | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH MULUT REDUKSI TERTUTUP FRAKTUR MANDIBULA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH MULUT REDUKSI TERTUTUP MAKSILA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH MULUT REDUKSI TERTUTUP DISLOKASI TMJ | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH MULUT ODONTEKTOMI PENGAMBILAN SISA AKAR DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH MULUT ODONTEKTOMI DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH MULUT INSISI ABSES INTRA ORAL | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH MULUT EKSISI GLANDULA SALIVA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH BIOPSI TESTIS | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH DEBRIDEMEN ABCES / SELULITIS / ULKUS DM | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH INSISI ABSES LEHER DALAM (PARAFARING/RETROFARING) | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH LOBULOPLASTI 2 TELINGA DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH REPAIR TENDON | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH REPAIR TENDON + DEBRIDEMEN | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH SKIN GRAFT TIDAK LUAS | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B OBSGYN BILATERAL SALPHINGO UNILATERAL OOFORECTOMY | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B OBSGYN OPERASI MANCHESTER FORTEGIL | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA ECCE (EXTRA CAPSULAR CATARACT EXTRACTION) TANPA PENYULIT | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA EKSISI, EKSTIRPASI, BIOPSI SOFT TISSUE , TUMOR + REKONSTRUKSI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA EKSISI,EKSTIRPASI, BIOPSI, MELANOMA, NEVUS + REKONSTRUKSI PALPE | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA ENUCLEASI BULBI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA EVISCERASI BULBI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA HECTING IRIS (KASUS IRIDODYALISIS).OP. INTRAOKULER | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA HECTING LASERASI KONJUNGTIVA > 5 | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH INSISI ABSES INTRA DAN EKTRA ORAL | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH INCISI ABSES PADA REGIO WAJAH DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH DEBRIDEMEN LUKA BAKAR >= 50 % | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH DEBRIDEMEN INSISI DRAINASE | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH DEBRIDEMEN LUAS LUKA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH DRAINAGE OF FACE AND FLOOR OF MOUTH | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH EKSISI GINEKOMASTIA / MASTEKTOMY SUBCUTENEUS | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH EKSISI HEMANGIOMA SEDANG | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH EKSISI MAMMAE ABBERAN | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH EKSISI KISTA TIROGLOSUS | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH EKSISI MULTIPLE FAM / TUMOR MAMMAE | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH ENUKLEASI/EKSISI SOFT TISSUE TUMOR | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH HEMOROIDEKTOMY | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH HERNIAREPAIR TANPA KOMPLIKASI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH HERNIOTOMY | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B BEDAH INCISI ABSES PADA PALATUM DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR B MATA HECTING LASERASI KORNEA > 10 | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A MATA HECTING LASERASI KONJUNGTIVA < 5 | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO SEDANG B THT BIOPSI MASSA HIDUNG | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH BIOPSI PALATUM | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH BIOPSI TULANG ALVEOLAR | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH BUSINASI URETHRA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH DEBRIDEMEN + HECTING | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH DEBRIDEMEN LUKA BAKAR 10-50% | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH EKSISI GIANT NEVUS | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH EKSISI HEMANGIOMA KECIL | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH EKSISI MULTIPLE CLAVUS DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH EKSISI TUMOR | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH EKSISI FAM / TUMOR JINAK PAYUDARA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH EKSISI JARINGAN PADA GINGGIVA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH EXTERPASI KISTA ATEROMA/LIPOMA/GANGLION | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH EXTERPASI MASSA HIDUNG | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH EXTERPASI MUCOCELE | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH BIOPSI LIDAH | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH BIOPSI EXCISI DENGAN GA / BIOPSI INCISI DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH MULUT PENCABUTAN GIGI DESIDUI MULTIPLE | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH MULUT PENCABUTAN GIGI DEWASA MULTIPLE | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH MULUT PSA (PERAWATAN SALURAN AKAR) DAN ATAU PENAMBALAN < 5 GI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH MULUT PASANG IDW DENGAN ARCH BAR | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH MULUT PASANG IDW DENGAN DENTALWIRING/SPLINTING | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH MULUT AJH BIOPSI LIDAH | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH MULUT TENDON SHEATH & JARINGAN SUBKUTIS, GANGLION/SMALL BURSA | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH MULUT SENDI (EXTREMITAS ATAS) RUSH RODS/WIRES/SCREWS REMOVAL | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B BEDAH MULUT NAIL BED, LACERATION, REPAIR (SINGLE) | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B ORTOPEDI ANGKAT K WIRE DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B UROLOGI SIRKUMSISI PHIMOSIS DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B UROLOGI VASEKTOMY DENGAN LOKAL ANESTESI | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO SEDANG B UROLOGI MEATOTOMY | - | Rp. 4.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH BIOPSI DENGAN GINGGIVA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH EXTERPASI TUMOR DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH FISTULEKTOMY PERIANAL | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A OBSGYN CURETTAGE + MOW | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A OBSGYN EXTERPASI KISTA BARTOLINI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A OBSGYN EXTERPASI MIOMA GEBURT DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A OBSGYN EXTERPASI POLIP SERVIKS | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A OBSGYN MARSUPIALISASI ABCES BARTHOLINI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A OBSGYN TUBA PLASTY | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A OBSGYN TUBEKTOMY / MOW | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A OBSGYN VASEKTOMY / MOP | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A MATA ASPIRASI HIFEMA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A MATA ASPIRASI HIPOPION | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A MATA EKSISI,EKSTIRPASI SOFT TISSUE TUMOR (HORDEOLUM, KALAZION, KISTA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A MATA EKSTRAKSI KORPUS ALIENUM COA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A MATA EKTIRPASI PTERIGIUM BARE SKLERA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A MATA EKTIRPASI PTERIGIUM DIRECT CLOSURE | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH SUTURING/REPAIR BIBIR | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH SIRCUMSISI PHIMOSIS DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH GNATOPLASTI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH HERNIAREPAIR DENGAN MESH | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH INSISI DEBRIDEMENT | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH INSISI PERIANAL ABSCESS | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH JAHIT LUKA DIWAJAH DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH MUCOCELE DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH NEKROTOMY LUAS DERAJAT III | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH PASANG KATETER DG MANDRIN DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH PENJAHITAN LASERASI LIDAH | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH RECTOSCOPY + BIOPSI | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH EVAKUASI CORPUS ALEINUM DENGAN GA | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH RECLOSURE OF POST OPERATIF DISRUPTION OF ABDOMINAL WALL | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH REMOVE DEBRIDEMENT | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A BEDAH REPAIR STUMP AMPUTASI (STUMP PLASTY) | - | Rp. 6.900.000,- |
| TMO BESAR A MATA EKTIRPASI PTERIGIUM STEM CELL + MMC | - | Rp. 6.900.000,- |